Formulaire d'inscription Ete 2012

Inscription en ligne

- Formulaire d'inscription aux Stages de l'été 2012 -

Requis *

Cadre n°1 : Parents ou responsables du stagiaire.

Nom : *

Adresse : *

Telephone : *

Mail : *

Cadre n°2 : Stagiaire.

Nom : *

Date de naissance : *

Adresse : *

Telephone :

Mail :

Cadre n°3 : Choix du stage et dates.

Stage choisi : *

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Date de stage retenue :

Notez la date de début et de fin de stage. (ex : "du 04/07 au 08/07" ou "du 4 au 8 juillet" )

• Si le stagiaire ne peut être présent tous les jours, notez par exemple : "les 5,6 et 7 juillet".

• Si vous souhaitez plusieurs semaines pour un même stage, séparez les dates de stage : par exemple, "du 4 au 8 juillet et du 18 au 22 juillet".

• Si le stagiaire souhaite plusieurs semaines sur des stages différents, faîtes plusieurs inscriptions.

Date de stage : *

Commentaires : Indiquez ici la bordée souhaitée et faites ici toutes les remarques que vous jugerez nécessaires.

Cadre n°4 : Pour lutter contre les spams, merci de recopier les caractères du logo ci-dessous, avant validation.

Si vous ne distinguer pas les caractères, cliquez sur la double flèche pour une autre proposition.

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